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湘鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局

湘鄉(xiāng)市人民政府門戶網(wǎng)站 www.yqfywz.cn 發(fā)布時間:2025-03-10 11:43

市醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu):

(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔(dān)文電、會務(wù)、機(jī)要、檔案、信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳、公務(wù)用車管理等工作;負(fù)責(zé)局信息管理工作;負(fù)責(zé)醫(yī)療保障網(wǎng)上政務(wù)服務(wù),輿情監(jiān)控及答復(fù)處理工作;負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位的黨群、工會、人事、離退休人員管理。

(二)規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)股(審批服務(wù)股)。組織擬訂市醫(yī)療保障工作規(guī)劃;承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、統(tǒng)計、內(nèi)部審計工作,履行基金安全監(jiān)管職責(zé),推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè);負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的管理工作;承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作;負(fù)責(zé)票證管理工作;承擔(dān)本系統(tǒng)權(quán)責(zé)清單制度建設(shè)、動態(tài)調(diào)整等工作。

(三)待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股。組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn);負(fù)責(zé)醫(yī)保相關(guān)政策宣傳普及工作;擬訂并組織實施市醫(yī)療保險、生育保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、離退休醫(yī)療保障政策和機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策;擬訂并組織實施市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策;統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;負(fù)責(zé)意外傷害、大病保險、醫(yī)療救助等工作;組織推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革;組織實施省、湘潭市制定的醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),落實動態(tài)調(diào)整機(jī)制,執(zhí)行省、湘潭市制定的醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則;擬訂全市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策;負(fù)責(zé)建立健全定點醫(yī)藥服務(wù)考核評價機(jī)制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出管理機(jī)制;負(fù)責(zé)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議的事前審批和事后備案工作;負(fù)責(zé)醫(yī)保醫(yī)生管理工作;負(fù)責(zé)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議簽訂工作;組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革;組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。

(四)醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購股。組織實施省、湘潭市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度,負(fù)責(zé)組織實施市醫(yī)藥價格改革;承擔(dān)政府定價藥品、醫(yī)用材料和有關(guān)制品、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的管理;承擔(dān)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格等級評定工作;監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策,指導(dǎo)招標(biāo)采購平臺建設(shè);執(zhí)行全省統(tǒng)一制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購方案和網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購目錄;承擔(dān)藥品企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購交易活動的監(jiān)督管理。

(五)基金監(jiān)管股。組織實施國家、省、湘潭市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法;監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。指導(dǎo)和監(jiān)督市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

 
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