關于市政協九屆四次會議第00111號提案的

　　答     復

　　尊敬的陳穎委員：

　　您提出的《關于全方位優化育齡婦女生育環境的建議》（第00111號）已收悉，現答復如下：

　　近年來，我市積極貫徹落實國家、省、市生育支持政策，強化體系建設，積極優化育齡婦女生育環境，切實推動建設生育友好型社會。

　　一、基本情況

　　（一）人口出生情況

　　據湖南省全員人口數據顯示，2024年我市出生人口4818人，較上年同期增加124人，出生率4.86‰，其中一孩出生占比49.91%，二孩出生占比37.09%，三孩及多孩出生占比11.29%；出生人口性別比113.56；死亡人口登記7236人，死亡率7.30%；人口自然增長率-2.44‰。2023年出生人口4694人，出生率4.72‰，一孩出生占比43.87%，二孩出生占比43.04%，三孩及多孩出生占比13.09%；出生人口性別比110.87人口自然增長率-2.32‰。2022年出生人口5221人，出生率5.24‰，一孩出生占比43.22%，二孩出生占44.01%，三孩及多孩出生占比12.75%；出生人口性別比115.03，人口自然增長率0.67‰。近三年來，出生人口數、人口自然增長率呈下降趨勢；性別比持續偏高，與102-107的正常值范圍有差距。

　　（二）出生人口下降原因分析

　　一是生育文化的影響。獨生子女政策持續幾十年，晚婚晚育、少生優生的文化根深蒂固，新修訂的《人口與計劃生育法》《湖南省人口與計劃生育條例》中提倡的適齡婚育、優生優育等新型婚育文化尚未成為主流。二是生育人群的減少。全市育齡婦女人數從2019年的16.95萬下降至2024年的13.81萬，生育的主力軍已婚育齡婦女人數同樣逐年下降。三是生育環境的制約。生育、養育、教育經濟和時間成本居高不下，據不完全統計，人均產前檢查成本近3500元，生育成本近10000元，教育的焦慮和內卷尚未真正緩解，高物價、高失業率、高房價、高彩禮、高離婚率等成為年輕人婚育的攔路虎。四是生育能力的削弱。人工流產率高，據不完全統計，2023年、2024年全市人工流產分別達1158、1405例，重復流產率高，未婚流產、低齡流產比例增加，不孕不育癥發生率高。五是生育觀念的轉變。婚育推遲現象十分突出，我市城鄉平均初婚年齡推遲至28歲，年輕人對婚戀、家庭、生育的認知發生轉變，性別對立、恐婚不育、不婚不育等消極、多元婚育觀念在年輕男女中蔓延。

　　二、主要做法

　　（一）謀深謀實頂層設計。一是高位推動。2023年2月，中共湘潭市委、湘潭市人民政府印發《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的實施方案》（潭市發〔2023〕5號），圍繞依法組織實施三孩政策，提升優生優育水平，推動嬰幼兒照護服務發展，降低生育、教育、養育成本，切實保障計劃生育家庭合法權益五個方面列出18項重點任務，搭建了衛健、發改、財政、教育、民政等26家部門齊抓共管的人口工作格局。湘鄉市委、市政府高度重視，高位推動，主要領導親自過問督辦優化生育措施落實。二是統籌協同。市衛健局作為牽頭單位，積極落實人口發展政策。2024年1月，市衛生和計劃生育工作領導小組更名市優化生育政策工作領導小組并重組，搭建了全市衛健、發改、財政、教育、民政等部門協同推進、齊抓共管的人口工作新機制；牽頭擬草了《湘鄉市優化生育政策促進人口長期均衡發展實施方案》，開展了網上問卷調查，組織了相關部門意見征求；在此基礎上，結合實際，圍繞優化生育支持、加強育幼服務體系建設、強化生育養育教育支持、營造生育友好環境等方面提出十三條具體措施（征求意見稿），已征求相關部門單位意見，涉及由財政承擔的補貼措施由于當前經濟運行困難而導致措施難以行文發布。三是健全機制。健全人口發展工作報告機制，全市各成員單位定期向市委、市政府匯報貫徹落實優化生育政策決策部署情況；市委、市政府每年年底前向湘潭市委、市政府報告本地人口工作情況。

　　（二）嚴格落實“一法一條例”。一是取消社會撫養費。貫徹落實新修改的《中華人民共和國人口與計劃生育法》《湖南省人口和計劃生育條例》，取消社會撫養費征收。對歷年來申請法院強制執行的原計生非訴案件，按照“已經征收部分不予以退還，未征收部分不再繼續征收”的辦法，依法申請法院進行終結，對納入失信被執行人的，依法予以撤銷。二是清理制約性規定與政策。全面終止計劃生育審查，將入戶、入學、入職等與個人生育情況全面脫鉤。依法依規妥善處理計劃生育歷史遺留問題。截至目前，全市沒有發生計劃生育相關群訪、鬧訪、越級訪事件。三是保障女性合法權益。提倡適齡婚育，優生優育。規范用人單位招錄招聘行為，嚴禁設立歧視性條件，依法維護女職工勞動權益。對生育再就業女性加強職業技能培訓，提供就業信息、就業指導等支持。在長途客運站、大型商場超市、醫院、公園等場所設置母嬰設施和母嬰綠色通道，鼓勵有條件的用人單位在工作場所配備母嬰設施。

　　（三）貫徹落實政策措施。一是鼓勵職工生育。市總工會對參加湘潭市職工醫療互助活動的在職職工，對符合政策生育一孩、二孩、三孩的家庭憑出生醫學證明等即可給予800元每胎一次性生育補助。鼓勵用人單位從工會經費中報銷依法生育未成年人子女城鄉居民醫保費用。市人社局鼓勵用人單位采用有利于照顧嬰幼兒的靈活休假和彈性工作方式，落實產假、育兒假制度，女方產假滿，經個人申請，單位同意后可請假至嬰兒1周歲。二是降低生育養育成本。市交通局牽頭落實14周歲以下兒童憑有效證件免費乘坐公交。市教育局牽頭將農村和城區義務教育課后服務費收費標準下降200元/生、400元/生。市住房公積金中心將生育二孩、三孩家庭住房公積金購房最高可貸款額度分別提高至80萬元、100萬元。市民政局適當提高響應三孩政策困難家庭救助力度。市醫保局提高產前檢查及分娩生育醫療保障。市稅務局將3歲以下嬰幼兒照護、子女教育專項附加扣除標準由每月1000元提高至2000元。三是強化配套支持政策。市教育局鼓勵有條件的幼兒園招收2至3歲的嬰幼兒。鼓勵用人單位為職工提供福利性嬰幼兒照護服務，如部分機關事業單位開設暑假托管班等。

　　（四）建立健全服務體系。一是落實人口監測制度。開展人口監測工作調研和培訓，提升基層人口管理和服務能力，強化人口監測結果運用，將人口出生數量、出生率及年度變化數值和幅度、出生孩次情況、性別比及簡要人口形勢分析作為年底黨委、政府報告人口工作的必要內容；加強了與統計、公安等部門人口基礎信息的融合共享。二是落實便民服務措施。推進生育登記官網、微信公眾號、政務中心、現場辦證等“四合一”辦理模式，實現“新生兒出生一件事一次辦”事項全程網辦。三是增加托育服務供給。近年來，爭取中央預算內托育建設投資儲備項目資金430萬元，申報中央預算內投資儲備項目10個，申報中央預算內項目15個，爭取超長期特別國債資金1338萬元，建設湘鄉市托育綜合服務中心。全市可提供托育服務機構27家，每千人口3歲以下嬰幼托位數4.126個。2024年落實省級普惠托育護蕾行動民生事實項目，認定普惠性托育機構11家，新增托位455個，按100元/人/月標準落實普惠托育機構入托補助制定；2025年計劃完成288個普惠托位。組織各托育機構開展了保育員、育嬰師職業技能培訓，參加了湘潭市保育師、育嬰師職業技能競賽。加強行業綜合監管，衛健、教育、市場、消防、執法監督等部門聯合組織開展了消防知識培訓和安全生產檢查，對存在的問題督促立行立改或限期整改。

　　（五）提高優生優育服務水平。一是加強出生缺陷防治。充分發揮市婦幼保健院龍頭作用，健全市、鄉、村三級出生缺陷防治網絡，構建了涵蓋健康教育、婚前孕前孕期保健、產前篩查、新生兒和兒童各階段出生缺陷防治的三級預防體系。2024年全市免費婚前檢查4987例，免費孕優生健康檢查3942人，免費產前篩查2467例，免費新生兒疾病篩查2468例，完成省、市民生實事目標任務。2025年新生兒疾病免費篩查與診斷服務目標任務2467例。二是切實保障孕產婦和兒童安全。組建市級孕產婦救治中心和新生兒急救中心、危重孕產婦管理中心。加強市級婦幼機構的標準化建設和規范化管理，市婦幼保健院為育齡女性提供孕前-孕期-產時-產后-育兒全周期“一站式”精細化、高質量服務。全面落實兒童健康管理，加強對兒童青少年近視、營養不均衡、齲齒等風險因素和疾病的篩查、診斷和干預，提升了優生優育服務水平。三是加強生殖健康服務。2024年開展婦幼健康培訓962人次，全市免費適齡婦女“兩癌”篩查12014例，完成率100.12%。2025年在全市繼續開展免費適齡婦女“兩癌”篩查，計劃完成4000人。重視不孕不育癥的預防和治療，鼓勵本級助產機構與上級輔助生殖醫療機構開展合作，為生育困難夫婦提供必要的人類輔助生殖技術服務。將取卵術、胚胎培養、胚胎移植等8個輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險、工傷保險基金支付范圍。

　　（六）促進兒童青少年發展和保護。建立完善湘鄉市健康科普專家庫，廣泛普及科學育兒知識與技能。充分發揮群團組織、專業服務機構、行業協會、公益慈善組織等積極作用，依托村（居）委會等基層力量，以多種形式為家庭提供育兒指導服務。廣泛開展兒童關愛服務，積極開展防意外宣傳教育，創建安全環境，加強心理健康服務，改善嬰幼兒營養狀況，推進兒童早期發展照護。發展兒童福利事業，保障困難兒童合法權益。強化青少年性與生殖健康教育，預防非意愿妊娠，深入開展早孕和流產關愛服務，2024年開展青春期教育1000余人次。今年以來，受教育人群400余人次。

　　（七）加強社會宣傳倡導。充分利用各種載體和途徑，加強人口和生育政策宣傳解讀，積極回應社會關切。在中小學中加強人口國情國策教育。積極發揮市婦聯、市計生協等群團組織宣傳教育等作用，鼓勵引導社區、單位、個人參與，共同營造生育友好的社會環境。

　　三、下一步工作

　　我局將進一步爭取市委、市政府重視，牽頭落實國、省、市《關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會》有關政策措施，強化部門職責，做好任務分解，加強部門聯動，推動國省市一攬子生育支持政策措施落實落地。特別是要積極落實好即將實施的國家育兒補貼制度，并根據工作實際和財政現狀，完善我市生育支持體系，推進措施落地，促進全市人口長期均衡發展。

　　一是推動構建生育支持政策體系。面臨嚴峻的人口形勢，從實際出發，出臺落實與生育支持緊密相關的政策，整合各部門惠民政策。加強人口工作組織領導，強化調查研究，加強人口監測及分析預警，定期進行研判，跟蹤變動趨勢，開展人口形勢分析，及時向黨委政府反映情況，輔助決策。

　　二是推動構建新型婚育文化。聯合民政、工會、婦聯、計生協等部門單位和群團組織，推進婚俗改革和移風易俗，破除婚嫁大操大辦、高價彩禮等陳規陋習，普及科學育兒和生殖健康知識，提升家庭發展能力。開展有關生育友好的創建活動，發揮先進典型的示范帶頭作用。推動發揮工青婦、計生協等社會群團組織的作用，推動群眾真正成為新型婚育文化的宣傳者、引導者和建設者。

　　三是推動嬰幼兒照護服務發展。以重點民生實事為抓手，緊盯新增普惠托位和國家、省、市十四五規劃目標任務，加強托育服務供給，提供家庭照料的有效補充。支持有條件的幼兒園開設托班，重點建設“家門口”和“單位門口”托育機構，加大公辦普惠托育機構的建設力度。提升保育員、育嬰師從業技能和持證上崗率，提升托育服務質量，加強托育機構綜合監管。鼓勵多種形式的托育服務供給，支持機關事業單位利用自有土地或設施信件、改擴建托育服務設施，鼓勵采取公建民營、購買服務等方式，提升托育服務運營效率。

　　四是不斷提高優生優育服務水平。進一步優化全市產科和兒科醫療資源合理配置，加強婦幼保健機構標準化建設和規范化管理，加強學科和人才隊伍建設，提升婦幼健康服務水平。切實加強母嬰安全管理，提升孕產婦健康管理率，完善疑難危重孕產婦救治制度，提升救治能力和水平，加強貧困危重孕產婦救助。推進出生缺陷綜合防治工作，落實新生兒疾病篩查與診斷服務重點民生實事項目，規范兒童健康管理，加強對兒童青少年近視、營養不均衡、齲齒等風險因素和疾病的篩查、診斷、干預。重視不孕不育癥的預防和治療，加大技術攻關，普及科學育兒及生殖健康保健知識，預防非意愿妊娠，減少人工流產，不斷提高優生優育服務水平，保障育齡婦女健康權益。

　　感謝您對衛生健康工作的關心支持和提出的寶貴意見！

　　湘鄉市衛生健康局         

　　2025年7月16日      

　　分管領導：陳亦男    經辦人：張  強  

　　聯系電話：0731-56771345