違規(guī)使用醫(yī)保基金 舉報有獎
湘鄉(xiāng)市人民政府門戶網(wǎng)站 www.yqfywz.cn 發(fā)布時間:2023-08-10 11:09
自《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》實施以來,市醫(yī)療保障局主動作為,積極推行舉報有獎?wù)撸M一步提升群眾監(jiān)督的參與度和監(jiān)管質(zhì)效。
今年4月3日,梅橋鎮(zhèn)村民肖某來到市醫(yī)療保障局,舉報該鎮(zhèn)某村衛(wèi)生室違規(guī)使用醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金。接到舉報線索后,市醫(yī)療保障局迅速行動,對該衛(wèi)生室的結(jié)算數(shù)據(jù)進行分析比對,通過現(xiàn)場走訪相關(guān)人員,很快查實該村衛(wèi)生室違規(guī)使用醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金。
市醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準適用辦法》,對該衛(wèi)生室做出了追回醫(yī)保基金、罰款并暫停服務(wù)協(xié)議等相應(yīng)處罰。同時,村民肖某獲舉報獎勵570元。
市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人表示,打擊欺詐騙保是一場持久戰(zhàn),需要人民群眾主動參與。醫(yī)保部門將嚴格落實保密制度,積極兌現(xiàn)舉報獎勵,形成人人參與、人人監(jiān)督的良好監(jiān)管態(tài)勢。
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