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違規(guī)使用醫(yī)保基金 舉報(bào)有獎(jiǎng)

湘鄉(xiāng)市人民政府門戶網(wǎng)站 www.yqfywz.cn 發(fā)布時(shí)間:2023-08-10 11:09

  自《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》實(shí)施以來,市醫(yī)療保障局主動(dòng)作為,積極推行舉報(bào)有獎(jiǎng)?wù)撸M(jìn)一步提升群眾監(jiān)督的參與度和監(jiān)管質(zhì)效。

  今年4月3日,梅橋鎮(zhèn)村民肖某來到市醫(yī)療保障局,舉報(bào)該鎮(zhèn)某村衛(wèi)生室違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌基金。接到舉報(bào)線索后,市醫(yī)療保障局迅速行動(dòng),對(duì)該衛(wèi)生室的結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比對(duì),通過現(xiàn)場(chǎng)走訪相關(guān)人員,很快查實(shí)該村衛(wèi)生室違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌基金。

  市醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)適用辦法》,對(duì)該衛(wèi)生室做出了追回醫(yī)保基金、罰款并暫停服務(wù)協(xié)議等相應(yīng)處罰。同時(shí),村民肖某獲舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)570元。

  市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,打擊欺詐騙保是一場(chǎng)持久戰(zhàn),需要人民群眾主動(dòng)參與。醫(yī)保部門將嚴(yán)格落實(shí)保密制度,積極兌現(xiàn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì),形成人人參與、人人監(jiān)督的良好監(jiān)管態(tài)勢(shì)。

 
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