哪些人應(yīng)該打“第四針”疫苗？如何打？——國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專家解答防疫熱點問題

近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)方案，部署開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。哪些人應(yīng)該打“第四針”疫苗？“第四針”打什么疫苗？圍繞社會熱點關(guān)切，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專家作出解答。

1.問：哪些人應(yīng)該進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)接種？

答：現(xiàn)階段老年人等高風(fēng)險人群持續(xù)面臨被感染的風(fēng)險，疫苗接種是疫情防控的重要措施和手段。

為了更好地保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)疫苗研發(fā)以及緊急使用的批準(zhǔn)情況，感染高風(fēng)險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種滿6個月后，可進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

2.問：現(xiàn)在進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種有什么用？

答：新冠病毒疫苗接種之后產(chǎn)生保護(hù)作用主要包括：產(chǎn)生抗體、產(chǎn)生細(xì)胞免疫、產(chǎn)生免疫記憶等。

接種疫苗之后，隨著時間的推移，抗體水平會下降。此外，隨著病毒變異，免疫逃逸也在增強(qiáng)，使得抗體的作用在削弱。不過，細(xì)胞免疫在預(yù)防重癥和死亡方面起到的作用比較持久。

研究表明，接種加強(qiáng)針可以喚起機(jī)體的免疫記憶細(xì)胞，也會提升抗體水平，進(jìn)一步鞏固對重癥和死亡的預(yù)防作用。只要符合接種條件，沒有完成加強(qiáng)免疫的人應(yīng)盡快按照免疫程序的規(guī)定完成加強(qiáng)免疫，以起到更好的保護(hù)效果。

3.問：第二劑次加強(qiáng)接種可以接種哪些疫苗？

答：目前所有批準(zhǔn)附條件上市的或緊急使用的13種疫苗都可用于第二劑次加強(qiáng)免疫。優(yōu)先推薦序貫加強(qiáng)免疫，或采用含奧密克戎毒株或?qū)�奧密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。

序貫加強(qiáng)免疫，是指采用不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行異源加強(qiáng)免疫。前期如果接種了三劑次滅活疫苗，在第二劑次加強(qiáng)免疫時，可以選擇重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或流感病毒載體疫苗中的任一種，這也是國家列舉推薦的接種組合。

4.問：疫苗接種的安全性如何？

答：中國疾控中心對我國已經(jīng)開展接種的超過34億劑次、超過13億人的不良反應(yīng)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，我國新冠病毒疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率與常年接種的其他一些疫苗相當(dāng)，而且老年人的不良反應(yīng)發(fā)生率還略低于年輕人。

對于老年人來說，《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》明確了4種接種禁忌。糖尿病、高血壓等慢性疾病如果處于穩(wěn)定期，可以接種新冠病毒疫苗。

5.問：“陽”過還能進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)接種嗎？

答：按照目前的新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南規(guī)定，如果確診感染了新冠病毒，感染時間和接種新冠病毒疫苗時間應(yīng)間隔6個月以上。

目前來看，單純感染產(chǎn)生的免疫保護(hù)力，不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護(hù)作用強(qiáng)。如果符合接種疫苗的時間間隔，建議進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。