序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱

處理時(shí)間

存在問題

處理結(jié)果

備注

1

湘鄉(xiāng)市翻江藥店

2025年12月2日

未按規(guī)定向醫(yī)保部門提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實(shí)、超執(zhí)業(yè)范圍調(diào)配銷售西藥處方藥。

1.退回違規(guī)使用的醫(yī)療保障基金83780.2元，并處扣除2023-2024年醫(yī)保基金損失5%的質(zhì)量保證金和支付2025年醫(yī)�；�金損失5%的違約金4189.01元，兩項(xiàng)合計(jì)87969.21元退繳至職工醫(yī)保專用賬戶；

2.從2025年 12 月 3 日起中止該中醫(yī)館醫(yī)保協(xié)議3個(gè)月；

3.對(duì)該中藥館藥師廖秋香（身份證號(hào)碼430322********5025）醫(yī)保支付資格給予一般責(zé)任認(rèn)定，計(jì)2分。

2

湘鄉(xiāng)市昌順堂中醫(yī)館（個(gè)人獨(dú)資）

2025年12月2日

未按規(guī)定向醫(yī)保部門提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實(shí)、無處方銷售處方藥。

1.退回違規(guī)使用的醫(yī)療保障基金54452.5元，并處扣除2023-2024年醫(yī)�；�金損失5%的質(zhì)量保證金和支付2025年醫(yī)�；�金損失5%的違約金2722.63元，兩項(xiàng)合計(jì)57175.13元退繳至職工醫(yī)保專用賬戶；

2.從2025年12 月 3日起中止該藥店醫(yī)保協(xié)議3個(gè)月；

3.對(duì)該藥店藥師李群（身份證號(hào)碼430322********6018）醫(yī)保支付資格給予一般責(zé)任認(rèn)定，計(jì)2分。

3

湘鄉(xiāng)市東郊鄉(xiāng)柘塘村衛(wèi)生室

2025年12月10日

違反診療規(guī)范過度診療（超藥品說明書用藥）。

將違反診療規(guī)范過度診療（超藥品說明書用藥）造成醫(yī)�；�金損失1464.88元予以退回，并處扣除2023年、2024年醫(yī)保基金損失5%的質(zhì)量保證金和支付2025年醫(yī)�；�金損失5%的違約金合計(jì)73.24元，共計(jì)1538.12元退繳至醫(yī)保基金賬戶。