案件名稱

湘鄉市金藪鄉衛生院違規使用醫療保障基金案

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號 

湘鄉醫保處字〔2025〕第18號

違法依據

違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條的規定。

違法事實

存在超標準收費、重復收費、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算、違反診療規范過度診療、過度檢查等的違法違規行為。

處罰依據

依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第（二）項、第（三）項、第（六）項，《湖南省醫療保障基金使用監督管理行政處罰裁量基準適用辦法》第六條、第十三條第（二）項和《湖南省醫療保障基金使用監督管理行政處罰裁量基準》序號2進行處理。

處罰內容

現責令當事人改正上述違法違規行為，并退回損失醫保基金壹萬貳仟伍佰陸拾貳元陸角捌分（12562.68元），罰款壹萬陸仟玖佰叁拾肆元肆角玖分（16934.49元）。

處罰決定日期

2025年8月27日

執法主體名稱

湘鄉市醫療保障局