案件名稱

湘鄉(xiāng)市金藪鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)療保障基金案

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號 

湘鄉(xiāng)醫(yī)保處字〔2025〕第18號

違法依據(jù)

違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條的規(guī)定。

違法事實(shí)

存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查等的違法違規(guī)行為。

處罰依據(jù)

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第（二）項(xiàng)、第（三）項(xiàng)、第（六）項(xiàng)，《湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)適用辦法》第六條、第十三條第（二）項(xiàng)和《湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)》序號2進(jìn)行處理。

處罰內(nèi)容

現(xiàn)責(zé)令當(dāng)事人改正上述違法違規(guī)行為，并退回?fù)p失醫(yī)保基金壹萬貳仟伍佰陸拾貳元陸角捌分（12562.68元），罰款壹萬陸仟玖佰叁拾肆元肆角玖分（16934.49元）。

處罰決定日期

2025年8月27日

執(zhí)法主體名稱

湘鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局