案件名稱

湘鄉(xiāng)市棋梓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院棋梓分院）違規(guī)使用醫(yī)療保障基金案

決定文書(shū)名稱

行政處罰決定書(shū)

決定文書(shū)號(hào) 

湘鄉(xiāng)醫(yī)保處字〔2025〕第15號(hào)

違法依據(jù)

違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條的規(guī)定。

違法事實(shí)

存在過(guò)度檢查、串換診療項(xiàng)目的違法行為。

處罰依據(jù)

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第（二）項(xiàng)、第（四）項(xiàng)、《湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)適用辦法》第六條、第十三條第二項(xiàng)、《湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)》序號(hào)2的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

處罰內(nèi)容

責(zé)令當(dāng)事人改正上述違法行為，并退回?fù)p失醫(yī)保基金23922.2元；過(guò)度檢查處造成損失金額1.5倍的罰款35868元的處罰、串換診療項(xiàng)目處造成損失金額1倍的罰款10.2元的處罰，合計(jì)處罰款35878.2元。

處罰決定日期

2025年8月4日

執(zhí)法主體名稱

湘鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局