案件名稱

湘鄉市東郊鄉新研村衛生室違規使用醫療保障基金案

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號 

湘鄉醫保處字〔2025〕第8號

違法依據

違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條的規定。

違法事實

存在造成醫療保障基金損失的其他違法行為等的違法違規行為。

處罰依據

依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第（七）項，《湖南省醫療保障基金使用監督管理行政處罰裁量基準適用辦法》第六條、第十三條第（二）項和《湖南省醫療保障基金使用監督管理行政處罰裁量基準》序號2進行處理，造成醫療保障基金損失的其他違法行為按一般C檔進行處理，涉及醫保基金15377.34元，責令退回損失醫保基金15377.34元，處造成損失金額1.5倍罰款23066.01元。

處罰內容

現責令當事人改正上述違法違規行為，并退回損失醫保基金壹萬伍仟叁佰柒拾柒元叁角肆分（15377.34元），罰款貳萬叁仟零陸拾陸元零壹分（23066.01元）。

處罰決定日期

2025年5月26日

執法主體名稱

湘鄉市醫療保障局