案件名稱

湘鄉市望春門易脈通大藥房違規使用醫療保障基金案

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號 

湘鄉醫保處字〔2024〕第11號

違法依據

違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條的規定。

違法事實

存在重復開藥、其它騙取醫療保障基金支出的行為等的違法違規行為。

處罰依據

依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第十三條、第三十八條第二項、第四十條第四項，《湖南省醫療保障基金使用監督管理行政處罰裁量基準適用辦法》第六條、第十三條第二項、《湖南省醫療保障基金使用監督管理行政處罰裁量基準》序號2一般C檔和序號4輕微D檔進行處理。

處罰內容

責令當事人改正上述違法行為，退回違法使用的醫療保障基金12372.91元，并對重復開藥造成的醫保基金損失9432.41元處1.5倍的罰款14148.61元；對存藥、借藥、留卡、串換藥品等違規行為造成的醫保基金損失2940.5元處2倍的罰款5881元，罰款共計20029.61元。

處罰決定日期

2024年12月25日

執法主體名稱

湘鄉市醫療保障局