關(guān)于湘鄉(xiāng)市湘鋁醫(yī)院（湘鄉(xiāng)市康復(fù)醫(yī)院）違法違規(guī)使用基金案件的通報(bào)

2024年，湘潭市、湘鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局收到國(guó)家飛行檢查組移交線索，組織檢查組核查發(fā)現(xiàn)湘鋁醫(yī)院存在違反診療規(guī)范過度醫(yī)療、掛床住院、分解收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)等違法違規(guī)問題，涉及違規(guī)金額311367.2元，其中醫(yī)保基金210534.68元。

處理結(jié)果如下：①湘鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局責(zé)令該院改正違法違規(guī)行為，退回基金損失210534.68元，并處造成損失金額2倍罰款421069.36元，暫停該院科室主任李琳醫(yī)師6個(gè)月醫(yī)保醫(yī)師資格；②湘鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局將醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)等問題移送湘鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康局，湘鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康局對(duì)該院予以警告、罰款105000元的行政處罰，對(duì)超范圍執(zhí)業(yè)的醫(yī)師胡朝旭、周靜予以暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月，罰款25000元/人的處罰；③湘鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局將虛假心電圖和掛床住院等問題線索移送湘鄉(xiāng)市公安局；④湘潭市醫(yī)療保障局將虛假心電圖和掛床住院等問題線索移送湘潭市紀(jì)委監(jiān)委駐市人社局派駐組，湘鄉(xiāng)市紀(jì)委對(duì)湘鋁醫(yī)院副院長(zhǎng)肖美華及超范圍執(zhí)業(yè)的周靜醫(yī)師已經(jīng)立案。