案件名稱

湘鄉市東山醫院違規使用醫療保障基金案

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號 

湘鄉醫保處字〔2021〕第28號

違法依據

違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條的規定。

違法事實

存在違反醫療服務價格政策、過度醫療、診療操作不規范的方式造成醫保基金損失的違法違規行為。

處罰依據

《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第二款、第三款的規定。

處罰內容

現責令當事人改正上述違法違規行為，并退回套取的醫療保障基金234568.19元，并對其中違規收費、過度醫療等行為涉及的56869.19元處1.5倍罰款85303.78元。

處罰決定日期

2021年11月20日

執法主體名稱

湘鄉市醫療保障局