案件名稱

湘鄉市尚如湖鐵醫院違規使用醫療保障基金案

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號

湘鄉醫保處字〔2023〕第15號

違法依據

違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條的規定。

違法事實

存在通過分解住院、違反診療規范過度診療、串換項目收費、重復收費、造成醫療保障基金損失的其他違法行為等的方式造成醫保基金損失的違法違規行為。

處罰依據

《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第一款、第二款、第三款、第四款、第七款的規定。

處罰內容

現責令當事人改正上述違法行為，并退回損失醫保基金柒萬伍仟壹佰伍拾捌元柒角伍分（75158.75元），處造成損失金額1.5倍罰款壹拾壹萬貳仟柒佰叁拾捌元壹角貳分（112738.12元）。

處罰決定日期

2023年12月18日

執法主體名稱

湘鄉市醫療保障局