案件名稱

湘鄉市湘鋁醫院（湘鄉市康復醫院）違規使用醫療保障基金案

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號

湘鄉醫保處字〔2023〕第8號

違法依據

違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條的規定。

違法事實

存在通過分解項目收費、重復收費、串換項目、多計費用、分解住院、低標準入院、超特門病種用藥等的方式造成醫保基金損失的違法違規行為。

處罰依據

《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第一款、第二款、第三款、第四款、第七款的規定。

處罰內容

退回違規使用的醫療保障基金玖萬捌仟柒佰叁拾叁元肆角伍分（98733.44元），并處1.5倍罰款壹拾肆萬捌仟壹佰元壹角捌分（148100.16元）。

處罰決定日期

2023年9月14日

執法主體名稱

湘鄉市醫療保障局

案件名稱

湘鄉市棋梓中心衛生院（湘鄉市人民醫院棋梓分院）違規使用醫療保障基金案

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號

湘鄉醫保處字〔2023〕第9號

違法依據

違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條、第二十條的規定。

違法事實

存在通過串換項目，重復收費、超標準收費、虛構醫藥服務項目等的方式造成醫保基金損失的違法違規行為。

處罰依據

《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第二款、第四款、第七款的規定。

處罰內容

退回違規使用的醫療保障基金陸萬肆仟玖佰伍拾貳圓伍角捌分（64952.58元），并處1.5倍罰款玖萬柒仟肆佰貳拾捌元捌角柒分（97428.87元）。

處罰決定日期

2023年9月27日

執法主體名稱

湘鄉市醫療保障局

案件名稱

湘鄉市壺天中心衛生院違規使用醫療保障基金案

決定文書名稱

行政處罰決定書

決定文書號

湘鄉醫保處字〔2023〕第10號

違法依據

違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條的規定。

違法事實

存在通過串換項目收費、過度醫療等的方式造成醫保基金損失的違法違規行為。

處罰依據

《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第二款、第四款、第六款、第七款的規定。

處罰內容

退回違規使用的醫療保障基金陸仟伍佰壹拾捌元壹角陸分（6518.16元），并對你單位違規使用的醫療保障基金做出1.5倍罰款玖仟柒佰柒拾柒元貳角肆分（9777.24元）。

處罰決定日期

2023年10月16日

執法主體名稱

湘鄉市醫療保障局