“醫保基金安全靠大家”倡議書

各定點醫藥機構、廣大參保群眾：

醫療保障事業事關人民群眾健康福祉，醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，基金安全運行牽動參保群眾健康權益和醫療保障制度的可持續發展，維護醫保基金安全靠大家共同努力。值此“2025年醫保基金監管集中宣傳月”活動之際，湘鄉市醫療保障局向社會各界發出倡議：

一、學法用法，筑牢基金法治防線

各定點醫藥機構、參保群眾，要認真學習、廣泛宣傳、貫徹落實《中華人民共和國社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》等法律法規，自覺筑牢思想防線，堅守法律底線、政策紅線，規范全鏈條醫保基金使用行為。我局將聯合市內各定點醫藥機構，結合自身實際，開展形式多樣的宣傳活動，做好醫保政策法規普及，共同營造“人人知法、人人學法、人人守法”的良好氛圍。

二、壓實責任，規范基金使用行為

各定點醫藥機構是規范使用醫保基金的責任主體，是維護基金安全的重要防線，要誠信履行好醫保服務協議，規范提供醫藥服務，合理使用醫保基金，配合做好藥品追溯碼采集、支付資格管理等工作，不分解住院、掛床住院，不違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥，不重復收費、超標準收費、分解項目收費，不串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施，不誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，不采購、銷售來源不明的藥品，主動自查自糾，全面落實醫保基金使用主體責任。廣大參保人要珍惜醫保權益，嚴格遵守實名就醫、購藥規定，按照醫保政策享受相應待遇，不出租出借醫保憑證給他人使用，不將醫保憑證存放在定點醫藥機構或相關組織，不冒用他人醫保憑證就醫、購藥，不做“回流藥”利益鏈條中的參與者。

三、全民監督，共同守護基金安全

醫保部門是醫保基金監督管理的主體，要切實承擔起維護基金安全的政治責任和法定職能，加強協議管理和監督執法，暢通舉報投訴渠道，落實舉報獎勵制度，依法查處違法違規使用醫保基金的行為，堅決做到守土有責，守土盡責，以實際行動展現擔當作為。加強與衛生健康、公安、財政、市場監管等部門的溝通聯絡，構建起聯合執法、聯合懲戒的高效工作機制，形成監管合力。參保群眾要牢固樹立基金安全主人翁意識，醫保基金就是自己的“看病錢”“救命錢”，任何人不得以任何理由違法侵占，要自覺抵制騙取醫保基金的行為，發現線索及時向市醫保局舉報，主動踐行社會責任，有效維護自身權益。

醫保基金安全靠大家。希望社會各界更加關注醫保、支持醫保、監督醫保，讓我們攜起手來做醫保基金安全的維護者！

如發現違法違規使用醫保基金行為，請撥打以下舉報電話！

湘鄉市醫療保障局基金監管股：0731-52265818

湘鄉市醫療保障局    

2025年4月16日