關(guān)于調(diào)整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策的通知

湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕22號

各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，省醫(yī)療生育保險服務中心：

　　根據(jù)國家關(guān)于職工基本醫(yī)療保險門診共濟改革精神，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就調(diào)整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策有關(guān)事項通知如下：

　　參保人員在醫(yī)保定點的一級醫(yī)療機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用，不設起付標準，按70%比例支付；在醫(yī)保定點的二級醫(yī)療機構(gòu)就診，政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用，每次起付標準50元，多次就診的起付標準累計不超過200元，按60%比例支付；在醫(yī)保定點的三級醫(yī)療機構(gòu)就診，政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用，每次起付標準100元，多次就診的起付標準累計不超過300元，按60%比例支付。一個自然年度內(nèi)，起付標準累計不超過300元。

　　本通知從2023年6月1日起執(zhí)行。

　湖南省醫(yī)療保障局

　　2023年5月11日

　　（此件主動公開）

　　（2023年5月11日印發(fā)）