關(guān)于2023年度慢特病門診待遇資格復審的通知
湘鄉(xiāng)市人民政府門戶網(wǎng)站 www.yqfywz.cn 發(fā)布時間:2023-09-21 15:41
各特門定點醫(yī)藥機構(gòu)、相關(guān)人員:
為進一步規(guī)范全市門診慢特病管理,建立進退有序的動態(tài)管理機制,根據(jù)《湖南省職工基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇保障管理辦法》和《湖南省居民基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇保障管理辦法》文件規(guī)定,經(jīng)報市醫(yī)療保障局同意,決定對全市2023年12月31日之前審批到期的慢特病門診待遇享受人員,采取抽審的形式進行復審,現(xiàn)將相關(guān)事項通知如下:
一、復審對象
(一)2023年12月31日前到期的惡性腫瘤康復治療、耐多藥肺結(jié)核、血友病、惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)(家庭病床)、植物狀態(tài)(家庭病床)、器官移植后抗排異治療、慢性腎功能衰竭(門診透析治療和非透析治療)、兒童腦性癱瘓、小胖威利癥、苯丙酮尿癥十個病種的慢特病門診待遇享受人員。
(二)其余病種采取系統(tǒng)抽審的方式,抽中的復審人員由各特門定點醫(yī)藥機構(gòu)以電話、短信等形式通知,并做好相應通知臺賬備查。
二、復審時間
集中復審時間為2023年11-12月,評審專家從湖南省醫(yī)療保障專家?guī)熘凶詣与S機抽取。
三、復審所需資料
復審人員身份證或社會保障卡復印件、2023年的就診資料(疾病診斷證明或住院記錄或門診病歷或檢查、化驗單等)及用藥記錄、門診慢特病待遇資格認定申請表(申請表上需準確填寫聯(lián)系電話,信用承諾書一欄需由申請人簽字并簽署日期)。
四、工作要求
(一)各定點醫(yī)藥機構(gòu)應在本通知發(fā)布之日起,切實做好組織宣傳工作,將復審工作相關(guān)要求通知到位,并做好資料收集和初審工作。
(二)復審對象必須實事求是,如實提供疾病診斷證明書等病歷資料,不得弄虛作假。弄虛作假者一經(jīng)查實,取消慢特病門診待遇資格,并移交相關(guān)部門。
(三)復審通過人員從2024年1月起繼續(xù)享受待遇,復審未通過人員,從2024年1月起取消慢特病門診待遇資格;逾期未參加復審的對象,暫停享受慢特病門診待遇。集中復審期過后三個月內(nèi)提交復審資料的,與2024年第一季度新申報的特門資料一并抽取專家評審,待復審通過后的次月起恢復享受待遇;三個月以后仍未參加復審的對象,取消慢特病門診待遇資格。
湘鄉(xiāng)市醫(yī)療保障事務中心
2023年9月20日
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