各特門定點醫(yī)藥機構(gòu)、相關(guān)人員：

為進一步規(guī)范全市門診慢特病管理，建立進退有序的動態(tài)管理機制，根據(jù)《湖南省職工基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇保障管理辦法》和《湖南省居民基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇保障管理辦法》文件規(guī)定，經(jīng)報市醫(yī)療保障局同意，決定對全市2023年12月31日之前審批到期的慢特病門診待遇享受人員，采取抽審的形式進行復審，現(xiàn)將相關(guān)事項通知如下：

一、復審對象

（一）2023年12月31日前到期的惡性腫瘤康復治療、耐多藥肺結(jié)核、血友病、惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)(家庭病床)、植物狀態(tài)(家庭病床)、器官移植后抗排異治療、慢性腎功能衰竭(門診透析治療和非透析治療)、兒童腦性癱瘓、小胖威利癥、苯丙酮尿癥十個病種的慢特病門診待遇享受人員。

（二）其余病種采取系統(tǒng)抽審的方式，抽中的復審人員由各特門定點醫(yī)藥機構(gòu)以電話、短信等形式通知，并做好相應通知臺賬備查。

二、復審時間

集中復審時間為2023年11-12月，評審專家從湖南省醫(yī)療保障專家?guī)熘凶詣与S機抽取。

三、復審所需資料

復審人員身份證或社會保障卡復印件、2023年的就診資料（疾病診斷證明或住院記錄或門診病歷或檢查、化驗單等）及用藥記錄、門診慢特病待遇資格認定申請表（申請表上需準確填寫聯(lián)系電話，信用承諾書一欄需由申請人簽字并簽署日期）。

四、工作要求

（一）各定點醫(yī)藥機構(gòu)應在本通知發(fā)布之日起，切實做好組織宣傳工作，將復審工作相關(guān)要求通知到位，并做好資料收集和初審工作。

（二）復審對象必須實事求是，如實提供疾病診斷證明書等病歷資料，不得弄虛作假。弄虛作假者一經(jīng)查實，取消慢特病門診待遇資格，并移交相關(guān)部門。

（三）復審通過人員從2024年1月起繼續(xù)享受待遇，復審未通過人員，從2024年1月起取消慢特病門診待遇資格；逾期未參加復審的對象，暫停享受慢特病門診待遇。集中復審期過后三個月內(nèi)提交復審資料的，與2024年第一季度新申報的特門資料一并抽取專家評審，待復審通過后的次月起恢復享受待遇；三個月以后仍未參加復審的對象，取消慢特病門診待遇資格。

                         湘鄉(xiāng)市醫(yī)療保障事務中心      

2023年9月20日