關(guān)于2021年定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理違規(guī)行為處理的通報

各定點醫(yī)藥機構(gòu)及相關(guān)單位：

根據(jù)湖南省醫(yī)療保障局依據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于做好2021年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》和湘潭市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)集中整治實施方案〉等12個方案的通知》等相關(guān)文件精神，我市棋梓中心衛(wèi)生院、起蛟中醫(yī)醫(yī)院接受了省飛行檢查，康寧醫(yī)院、東山醫(yī)院、一公司醫(yī)院、東郊衛(wèi)生院接受了湘潭市級督導(dǎo)檢查，金石衛(wèi)生院、梅橋衛(wèi)生院接受了集中整治專項檢查，結(jié)合日常監(jiān)督檢查，上述單位存在違規(guī)套取醫(yī)保基金的行為。

依據(jù)《定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等相關(guān)規(guī)定，經(jīng)局黨組擴大會議研究決定：責令上述單位退回套取的醫(yī)療保險基金，并做出1-5倍罰款的行政處罰。

請各定點醫(yī)療機構(gòu)舉一反三，加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險政策的宣傳和教育，自覺維護醫(yī)保基金的安全，堅決抵制和打擊任何試圖騙取套取醫(yī)保基金的行為。

特此通報。

湘鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局

2022年4月21日