關于2021年定點醫療機構專項治理違規行為處理的通報

各定點醫藥機構及相關單位：

根據湖南省醫療保障局依據《湖南省醫療保障局關于做好2021年醫療保障基金監管工作的通知》和湘潭市醫療保障局關于印發《關于印發〈醫保定點醫療機構集中整治實施方案〉等12個方案的通知》等相關文件精神，我市棋梓中心衛生院、起蛟中醫醫院接受了省飛行檢查，康寧醫院、東山醫院、一公司醫院、東郊衛生院接受了湘潭市級督導檢查，金石衛生院、梅橋衛生院接受了集中整治專項檢查，結合日常監督檢查，上述單位存在違規套取醫保基金的行為。

依據《定點醫療機構醫療服務協議》和《醫療保障基金使用監督管理條例》等相關規定，經局黨組擴大會議研究決定：責令上述單位退回套取的醫療保險基金，并做出1-5倍罰款的行政處罰。

請各定點醫療機構舉一反三，加強對醫務人員醫療保險政策的宣傳和教育，自覺維護醫保基金的安全，堅決抵制和打擊任何試圖騙取套取醫保基金的行為。

特此通報。

湘鄉市醫療保障局

2022年4月21日