附3

湖南省工程建設(shè)項(xiàng)目可實(shí)行告知承諾制的審批事項(xiàng)告知承諾書示范模板

（行政審批機(jī)關(guān)名稱）

（行政審批事項(xiàng)名稱）

告知承諾書

〔xxxx年〕第x號(hào)

行政審批機(jī)關(guān)（告知人）

部門名稱：

聯(lián)系人姓名：

聯(lián)系方式：

申請(qǐng)人（承諾人）

單位名稱：

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：

單位地址：

法定代表人姓名：

申請(qǐng)的工程建設(shè)項(xiàng)目名稱：

申請(qǐng)的工程建設(shè)項(xiàng)目代碼（湖南省工程建設(shè)項(xiàng)目審批管理系統(tǒng)）：

聯(lián)系人姓名：

聯(lián)系方式：

（本告知承諾書一式兩份，告知人和承諾人各存一份）
行政審批機(jī)關(guān)的告知

根據(jù)《湖南省工程建設(shè)項(xiàng)目審批告知承諾制工作指引》有關(guān)要求，本行政審批機(jī)關(guān)就工程建設(shè)項(xiàng)目行政審批事項(xiàng)告知如下：

一、審批依據(jù)

本行政審批事項(xiàng)的依據(jù)為：

（一）……

（二）……

（三）……

…………

二、法定條件

本行政審批事項(xiàng)獲得批準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)具備下列條件、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求：

（一）……

（二）……

（三）……

…………

三、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交并接受查驗(yàn)的材料

根據(jù)審批依據(jù)和法定條件，本行政審批事項(xiàng)獲得批準(zhǔn)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)通過(guò)湖南省工程建設(shè)項(xiàng)目審批管理系統(tǒng)提交下列材料，以供查驗(yàn)：

（一）……

（二）……

（三）……

…………

四、承諾的期限和效力

申請(qǐng)人愿意作出承諾的，在收到本告知承諾書之日起

（工作日）內(nèi)由法定代表人或其委托的代理人簽字，并加蓋單位公章后通過(guò)省工程建設(shè)項(xiàng)目審批管理系統(tǒng)推送至本行政審批機(jī)關(guān)。由委托代理人簽字的,應(yīng)提交法定代表人授權(quán)委托書及代理人身份證件。

申請(qǐng)人作出符合上述申請(qǐng)條件的承諾，并通過(guò)省工程建設(shè)項(xiàng)目審批管理系統(tǒng)提交簽章的告知承諾書后，行政審批機(jī)關(guān)依據(jù)申請(qǐng)人承諾和信用狀況等信息，應(yīng)在1個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定。相應(yīng)的審批結(jié)果文書依法、及時(shí)送達(dá)至申請(qǐng)人。

申請(qǐng)人逾期不作出承諾的，行政審批機(jī)關(guān)將按照法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定實(shí)施行政審批。申請(qǐng)人作出不實(shí)承諾的，行政審批機(jī)關(guān)將依法作出處理，并由申請(qǐng)人依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

五、監(jiān)督和法律責(zé)任

本行政審批機(jī)關(guān)，將在作出準(zhǔn)予行政審批決定后適時(shí)對(duì)申請(qǐng)人的承諾內(nèi)容是否屬實(shí)進(jìn)行核查。發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)人實(shí)際情況與承諾內(nèi)容不符的，行政審批機(jī)關(guān)將要求其限期整改，逾期拒不整改或整改后仍不符合條件的，撤銷行政審批決定，并依法追究申請(qǐng)人和有關(guān)當(dāng)事人的法律責(zé)任。

六、誠(chéng)信管理

本行政審批機(jī)關(guān)在行政審查、后續(xù)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)人作出不實(shí)承諾、違反承諾或逾期不履行承諾等情況的，將其不良行為記入誠(chéng)信檔案，進(jìn)入工程建設(shè)項(xiàng)目審批管理黑名單，并與本級(jí)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、省政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、全國(guó)公共信用信息共享平臺(tái)、信用湖南等平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，共享市場(chǎng)主體的信用信息，對(duì)申請(qǐng)人以后的同一行政審批申請(qǐng)，不再適用告知承諾的審批方式，構(gòu)建“一處失信、處處受限”的聯(lián)合協(xié)同懲戒機(jī)制。

申請(qǐng)人的承諾

根據(jù)《湖南省工程建設(shè)項(xiàng)目審批告知承諾制工作指引》有關(guān)要求，本申請(qǐng)人就工程建設(shè)項(xiàng)目行政審批事項(xiàng)，作出如下承諾：

1．所填寫的信息及提供的材料真實(shí)、準(zhǔn)確、有效；

2．已經(jīng)知曉行政審批部門告知的全部?jī)?nèi)容；

3．確認(rèn)符合行政審批部門告知的準(zhǔn)予行政審批應(yīng)當(dāng)具備的條件、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求；

4．對(duì)相關(guān)證明事項(xiàng)的承諾；

5．對(duì)接受事中事后監(jiān)管的承諾；

6．愿意承擔(dān)作出不實(shí)承諾、違反承諾或逾期不履行承諾的法律責(zé)任和后果；

7．所作承諾是申請(qǐng)人真實(shí)意愿的表達(dá)。

申請(qǐng)人：                             行政審批機(jī)關(guān)：

法定代表人（或其委托代理人）：

（簽字蓋章）                              （蓋章）

年   月   日                             年   月   日

注：實(shí)行法定代表人授權(quán)委托代理的，須提交《法定代表人授權(quán)委托書》。

附4

湖南省工程建設(shè)項(xiàng)目可實(shí)行告知承諾制的申報(bào)材料告知承諾書示范模板

（行政審批機(jī)關(guān)名稱）

（行政審批事項(xiàng)名稱）

行政審批材料告知承諾書

〔xxxx年〕第x號(hào)

行政審批機(jī)關(guān)（告知人）

部門名稱：

聯(lián)系人姓名：

聯(lián)系方式：

申請(qǐng)人（承諾人）

單位名稱：

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：

單位地址：

法定代表人姓名：

申請(qǐng)的工程建設(shè)項(xiàng)目名稱：

申請(qǐng)的工程建設(shè)項(xiàng)目代碼（湖南省工程建設(shè)項(xiàng)目審批管理系統(tǒng)）：

聯(lián)系人姓名：

聯(lián)系方式：

（本告知承諾書行政審批申報(bào)材料的組成部分一式兩份，告知人和承諾人各存一份）
行政審批機(jī)關(guān)的告知

根據(jù)《湖南省工程建設(shè)項(xiàng)目審批告知承諾制工作指引》有關(guān)要求，本行政審批機(jī)關(guān)就工程建設(shè)項(xiàng)目行政審批材料告知如下：

一、審批依據(jù)

本行政審批事項(xiàng)的依據(jù)為：

（一）……

（二）……

（三）……

…………

二、法定條件

本行政審批事項(xiàng)獲得批準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)具備下列條件、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求：

（一）……

（二）……

（三）……

…………

三、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交并接受查驗(yàn)的材料

根據(jù)審批依據(jù)和法定條件，本行政審批事項(xiàng)獲得批準(zhǔn)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)通過(guò)湖南省工程建設(shè)項(xiàng)目審批管理系統(tǒng)提交下列材料，以供查驗(yàn)：

（一）……

（二）……

（三）……

…………

四、已經(jīng)提交和需要在承諾期限內(nèi)補(bǔ)充提交的材料

（一）申請(qǐng)人已經(jīng)提交的材料

第x項(xiàng)、第x項(xiàng)、第x項(xiàng)、第x項(xiàng)、第x項(xiàng)

（二）申請(qǐng)人需要在承諾期限內(nèi)補(bǔ)充提交的材料

第x項(xiàng)、第x項(xiàng)、第x項(xiàng)、第x項(xiàng)、第x項(xiàng)應(yīng)當(dāng)在x年x月x日前一并提交。

五、承諾的期限和效力

申請(qǐng)人愿意作出承諾的，在收到本告知承諾書之日起

（工作日）內(nèi)由法定代表人或其委托的代理人簽字，并加蓋單位公章后通過(guò)省工程建設(shè)項(xiàng)目審批管理系統(tǒng)推送至本行政審批機(jī)關(guān)。由委托代理人簽字的,應(yīng)提交法定代表人授權(quán)委托書及代理人身份證件。

申請(qǐng)人作出符合上述申請(qǐng)條件承諾，并通過(guò)省工程建設(shè)項(xiàng)目審批管理系統(tǒng)提交簽章的告知承諾書后，行政審批機(jī)關(guān)依據(jù)申請(qǐng)人承諾和信用狀況等信息，能夠立即作出行政審批決定的，立即作出行政審批決定；不能立即作出決定的，在《湖南省工程建設(shè)項(xiàng)目審批工作指南》規(guī)定的審批時(shí)限內(nèi)作出審批決定。相應(yīng)的審批結(jié)果文書依法、及時(shí)送達(dá)至申請(qǐng)人。

申請(qǐng)人逾期不作出承諾的，行政審批機(jī)關(guān)將按照法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定實(shí)施行政審批。申請(qǐng)人作出不實(shí)承諾的，行政審批機(jī)關(guān)將依法作出處理，并由申請(qǐng)人依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

六、監(jiān)督和法律責(zé)任

申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在本告知承諾書約定的期限內(nèi)提交需要補(bǔ)充的材料。未提交材料或者提交的材料不符合要求且無(wú)法補(bǔ)正的，將依法撤銷行政審批決定。

本行政審批機(jī)關(guān)，將在作出準(zhǔn)予行政審批決定后適時(shí)對(duì)申請(qǐng)人的承諾內(nèi)容是否屬實(shí)進(jìn)行核查。發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)人實(shí)際情況與承諾內(nèi)容不符的，行政審批機(jī)關(guān)應(yīng)要求其限期整改，逾期拒不整改或整改后仍不符合條件的，撤銷行政審批決定，并依法追究申請(qǐng)人和有關(guān)當(dāng)事人的法律責(zé)任。

七、誠(chéng)信管理

本行政審批機(jī)關(guān)在行政審查、后續(xù)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)人作出不實(shí)承諾、違反承諾或逾期不履行承諾等情況的，將其不良行為記入誠(chéng)信檔案，進(jìn)入工程建設(shè)項(xiàng)目審批管理黑名單，并與本級(jí)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、省政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、全國(guó)公共信用信息共享平臺(tái)、信用湖南等平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，共享市場(chǎng)主體的信用信息，對(duì)申請(qǐng)人以后的同一行政審批申請(qǐng)，不再適用告知承諾的審批方式，構(gòu)建“一處失信、處處受限”的聯(lián)合協(xié)同懲戒機(jī)制。

申請(qǐng)人的承諾

根據(jù)《湖南省工程建設(shè)項(xiàng)目審批告知承諾制工作指引》有關(guān)要求，本申請(qǐng)人就工程建設(shè)項(xiàng)目行政審批事項(xiàng)，作出如下承諾：

1．所填寫的信息及提供的材料真實(shí)、準(zhǔn)確、有效；

2．已經(jīng)知曉行政審批部門告知的全部?jī)?nèi)容；

3．確認(rèn)符合行政審批部門告知的準(zhǔn)予行政審批應(yīng)當(dāng)具備的條件、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求；

4．能夠在承諾期內(nèi)提交行政審批部門告知的有關(guān)材料，落實(shí)相關(guān)事項(xiàng)并達(dá)到審批條件；

5．對(duì)相關(guān)證明事項(xiàng)的承諾；

6．對(duì)接受事中事后監(jiān)管的承諾；

7．愿意承擔(dān)作出不實(shí)承諾、違反承諾或逾期不履行承諾的法律責(zé)任和后果；

8．所作承諾是申請(qǐng)人真實(shí)意愿的表達(dá)。

申請(qǐng)人：                             行政審批機(jī)關(guān)：

法定代表人（或其委托代理人）：

（簽字蓋章）                              （蓋章）

年   月   日                             年   月   日

注：實(shí)行法定代表人授權(quán)委托代理的，須提交《法定代表人授權(quán)委托書》。